先外陰癢，后來陰道癢，可能是物理刺激、過敏、細菌性陰道病等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、物理刺激：如果在同房的過程中，外陰和陰道黏膜受到物理刺激，就可能會引起局部瘙癢的癥狀，一般不需要特殊治療，做好外陰和陰道的清潔即可。
2、過敏：如果患者對內褲的材質過敏，就可能會引起外陰和陰道先后發癢的情況，建議患者遵醫囑服用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗過敏的藥物進行治療。
3、細菌性陰道病：該疾病是指陰道內正常菌群失調所致的混合感染，可能會出現陰道瘙癢、白帶異常等癥狀，建議患者遵醫囑使用甲硝唑栓、阿莫西林膠囊等抗細菌的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如滴蟲性陰道炎、宮頸炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣等，建議患者查明情況后及時處理。