一般情況下，同房時陰道里有種火辣辣的疼可能是陰道黏膜損傷、陰道炎等原因引起的，需要積極對癥治療。
1.陰道黏膜損傷：如果同房時陰道內的分泌物，沒有起到充分潤滑的效果，或者是用力過猛，就可能會引起陰道黏膜損傷，出現同房時陰道里有種火辣辣的疼，一般不需要特殊治療，建議停止同房，休息后會逐漸自行恢復。
2.陰道炎：如果患者存在陰道炎癥反應，可能會出現同房時陰道里有種火辣辣的疼、陰道瘙癢等癥狀，患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行治療。
患者要注意適當增加體育鍛煉，堅持清淡飲食，有助于病情恢復。