臨床上將≤30毫米的結(jié)節(jié)病灶稱(chēng)為肺結(jié)節(jié),30毫米以上的稱(chēng)為腫瘤,CT可以發(fā)現(xiàn)>5毫米的腫瘤,因此支氣管腫瘤>5毫米,便可通過(guò)胸部CT查出來(lái)。
當(dāng)支氣管腫瘤發(fā)生在比較大的支氣管,可以通過(guò)胸部CT觀察到,如腫瘤發(fā)生在一側(cè)氣管和支氣管交界的部位,可以看到腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)或者向腔外浸潤(rùn),引起支氣管不全或者完全梗阻。依據(jù)支氣管腫瘤的浸潤(rùn)程度,可能會(huì)有支氣管顯現(xiàn)正常、支氣管壁均勻狹窄、支氣管不規(guī)則狹窄、支氣管完全阻塞、支氣管內(nèi)腫塊,以及支氣管受壓移位等不同的胸部CT表現(xiàn)。但是腫瘤性質(zhì)的診斷主要依賴于細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理診斷,通常需要借助纖維支氣管鏡,通過(guò)直視看到管腔內(nèi)新生物腫塊,以及不同程度的管腔狹窄,并借助活檢、刷檢,獲得明確診斷的病理學(xué)診斷依據(jù)。
總之,支氣管腫瘤可以通過(guò)胸部CT大致篩查,但最后明確診斷,還是要通過(guò)支氣管鏡活檢、刷檢或者病理學(xué)診斷。高度懷疑腫瘤的患者,需要進(jìn)行手術(shù),術(shù)中快速冰凍切片和術(shù)后的大體標(biāo)本,進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)和病理類(lèi)型。
