大拇指指尖發(fā)麻可能是由于手部長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,使指尖末梢循環(huán)不暢而引起的生理性發(fā)麻,多數(shù)人通過改變動(dòng)作和休息能夠改善。但也需考慮與糖尿病、頸椎病、痛風(fēng)、末梢神經(jīng)炎以及一過性腦缺血等病理因素,明確原因后給予治療。
1、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不理想時(shí),可出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病,損傷肌皮神經(jīng),表現(xiàn)為大拇指指尖發(fā)麻。治療上應(yīng)積極控制血糖,同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片或者維生素B12片等藥物;
2、頸椎病:由于頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)受到卡壓,可以出現(xiàn)大拇指指尖發(fā)麻,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)整只手或上肢發(fā)麻。治療上通常以牽引、針灸、按摩等方式為主,還可配合活血通絡(luò)的藥物,如元胡止痛片等;
3、痛風(fēng):痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部刺激,引起大拇指指尖發(fā)麻、疼痛等癥狀。治療方面患者可口服洛索洛芬鈉分散片及降尿酸的非布司他片、秋水仙堿片等,飲食上需減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟等;
4、末梢神經(jīng)炎:由于感染、代謝以及營養(yǎng)障礙或化學(xué)因素影響,可導(dǎo)致末梢神經(jīng)出現(xiàn)炎性反應(yīng),表現(xiàn)為末梢神經(jīng)麻木、疼痛等,進(jìn)而出現(xiàn)大拇指指尖發(fā)麻。此時(shí)可查肌電圖予以明確,治療上主要針對病因進(jìn)行治療,同時(shí)可配合足量B族維生素予以改善,適當(dāng)選用ATP、輔酶A等藥物,疼痛劇烈者可配合止痛藥卡馬西平片;
5、一過性腦缺血:此類情況較少單獨(dú)引起大拇指指尖發(fā)麻,患者通常還伴有手及偏身麻木。通過頭部CT或者核磁可確診,治療上以改善腦部血液循環(huán)為主,選用銀杏葉制劑等,必要時(shí)配合阿司匹林腸溶片、硫酸氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。
