全麻指的是全身麻醉,是指麻醉師將麻醉藥通過各種方法進入病人體內,使病人中樞神經系統(tǒng)受到抑制,進而意識消失而感覺不到疼痛。全身麻醉狀態(tài)下大部分病人是需要插管控制呼吸的,即病人暫無自主呼吸,需要靠呼吸機調控呼吸。但在少數(shù)淺全身麻醉的情況下,也可以保留病人的自主呼吸。
大部分全身麻醉通過給予病人鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松等藥物,將病人從清醒狀態(tài)轉為可以進行手術操作的麻醉狀態(tài),然后通過麻醉藥物靜脈泵注維持病人的麻醉狀態(tài)直至手術結束。病人的全身因藥物作用被麻醉,包括病人的呼吸肌也會被抑制,病人無法自主呼吸,這時麻醉醫(yī)生會給病人進行插管操作,即將病人的呼吸道與呼吸機用管路連接在一起,用機控呼吸代替自主呼吸,保證病人術中的氧氣供應。這類全身麻醉方式適用于長時間的手術,如頜面部手術、各種器官手術等。而短小手術,如無痛人流、無痛胃腸鏡等只需淺全身麻醉狀態(tài)即可完成手術操作,因此可以保留病人的自主呼吸,不需氣管插管控制呼吸。
全身麻醉在臨床中應用較為廣泛,可以減輕病人在手術中的痛苦和恐懼,也有利于醫(yī)生順利完成手術操作。但對于合并癥較多的老年病人還應考慮全麻后的并發(fā)癥,做好評估后再進行相應的選擇。
