不寧腿綜合征有多種病因,可能與神經(jīng)元損害有關(guān),目前研究認(rèn)為除多巴胺能神經(jīng)元損害外,不寧腿綜合征也可能與血液循環(huán)障礙、體內(nèi)缺鐵等多種因素有關(guān)。
1、多巴胺能神經(jīng)元損害:與帕金森病黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)多巴胺功能神經(jīng)元受損的發(fā)病機(jī)制不同,不寧腿綜合征的多巴胺能神經(jīng)元損害發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)之外,如間腦、第三腦室旁、視上核和視交叉等部位;
2、血液循環(huán)障礙:臨床研究發(fā)現(xiàn)有效改善下肢血液循環(huán)后可明顯緩解不寧腿綜合征的癥狀,因此認(rèn)為血液循環(huán)障礙在該病發(fā)生發(fā)展中可能發(fā)揮一定作用;
3、缺鐵:鐵作為酪氨酸羥化酶的輔酶,可參與酪氨酸代謝,如發(fā)生缺乏,可進(jìn)而造成多巴胺能系統(tǒng)功能障礙。體內(nèi)鐵含量絕對(duì)減少、血清鐵轉(zhuǎn)運(yùn)至大腦功能區(qū)障礙均可導(dǎo)致腦內(nèi)缺鐵。
除了以上相對(duì)常見的原因外,不寧腿綜合征還有可能是內(nèi)源性阿片肽釋放過多導(dǎo)致的。
不寧腿綜合征的治療:癥狀輕者一般不需治療,癥狀明顯、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)常常首選多巴胺能藥物,一線藥物包括普拉克索、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑以及左旋多巴。明確缺鐵病因者可口服或靜脈補(bǔ)鐵。要注意所有藥物需遵醫(yī)囑使用,切勿自行用藥。
