不射精是一種射精功能障礙，可能是生理原因導致，也可能是心理疾病、內分泌系統疾病、先天性疾病、神經系統疾病等病理原因所造成。患者出現此癥狀后，應及時在醫生指導下進行針對性治療，以免延誤病情。
一、生理原因：不射精可能是由于性生活過度、長期手淫、生活不規律、壓力過大和過度體力疲勞而導致的射精功能障礙。此種情況下，患者應注意日常休息，避免疲勞，規律性生活，通常能改善癥狀。
二、病理原因：1、心理疾病：若是在過去存在不當性行為，或自身心理對性生活缺乏信心或恐懼，都可能會導致射精功能障礙。患者需要保持良好的精神狀態，緩解心理壓力，克服心理不當對性功能的影響；
2、內分泌系統疾病：如雄激素缺乏、腎上腺腫瘤等，都會造成性激素分泌紊亂，繼而可能會影響性功能，導致不射精。患者應在醫生指導下，服用十一酸睪酮膠囊、左旋多巴片等藥物進行治療；
3、先天性疾病：主要見于先天性輸精管缺陷、輸精管閉鎖和尿道異常，上述情況都可能會導致精液傳導功能障礙，所以會出現不射精的情況。對于此類患者，可采取睪丸穿刺進行治療，如果不能改善則需要通過體外受精來孕育下一代；
4、神經系統疾病：如睪丸腫瘤的廣泛腹膜后淋巴結清掃，惡性腫瘤的直腸切除，此種情況下可能會損傷下腹神經，繼而導致射精功能障礙。除此之外，脊髓損傷、糖尿病周圍神經病變等，也可損傷相關通路或周圍神經，導致性刺激無法傳遞到中樞或強度不足以刺激射精中樞，從而導致不射精。此時患者可在醫生指導下，口服谷維素片、甲鈷胺片等營養神經的藥物來進行治療。
此外，患者服用鹽酸哌唑嗪片或其他腎上腺素能受體阻滯劑，可能會出現陽痿、陰莖持續勃起等現象，或服用后可能不會射精。患者可在醫生的指導下，選擇是否停藥，停藥后射精功能也會逐漸恢復。