子宮切除術后20天突然出血可能是由于手術傷口愈合不良、劇烈運動、不良飲食、宮頸組織殘留、盆腔感染等多種因素引起的，而這些原因的治療方法也會有所不同，需要及時就醫進行治療。
1.手術傷口愈合不良：在完成子宮切除手術之后，預計需要大約一個月的時間才能達到完全愈合的狀態。如果在這一過程中，創口的護理工作沒有做到位，可能會導致創口愈合的延遲，進而引發短時間內的出血問題。另外在手術之后還會因為傷口感染或者術后疼痛等因素造成局部腫脹以及滲血等癥狀。尤其是當陰道的斷端愈合出現問題時，很容易導致毛細血管的破裂，從而引發出血，這可能會在子宮切除手術后的20天內突然發生出血。在手術后，建議采取清淡的飲食習慣，盡量避免攝入辛辣和刺激性的食品，多攝取營養豐富的食物，并可以考慮服用云南白藥膠囊和宮血寧膠囊止血藥物進行治療。
2.劇烈運動：如果在近期進行了劇烈運動，可能會導致手術的傷口破裂，出現上述表現，建議在術后避免劇烈運動，需多臥床休息。
3.不良飲食：如果在術后沒有注意飲食調理，經常食用辛辣、刺激性食物，例如辣椒、生姜等，可能會刺激傷口，引發炎癥，從而導致出血。建議清淡飲食，多吃營養價值高的食物，如雞蛋、瘦肉等。
4.宮頸組織殘留：在進行子宮切除手術后的第20天，如果突然出現出血，這可能是因為在子宮切除后，陰道的殘端形成了息肉。如果對這個息肉產生摩擦或刺激，可能會導致息肉破裂，從而引發少量的陰道出血。在手術后，女性應特別注意休息，選擇清淡的飲食，并增加營養豐富的食物攝入以幫助術后恢復，同時可以考慮服用云南白藥膠囊和宮血寧膠囊等止血藥物進行治療。
5.盆腔感染：當女性出現盆腔感染時，這也可能導致出血，特別是當流血量較大時，可能會在子宮切除手術后的20天內突然出血，并可能伴隨腹痛、發熱等不適的癥狀。在手術后，女性應保持飲食清淡，確保大便暢通，避免增加腹部壓力，避免吸煙和飲酒，可以考慮服用抗感染藥物，例如阿昔洛韋片、阿奇霉素片等。
如果出現任何不適癥狀，建議盡快前往醫院接受治療，并且所有上述藥物都應在醫生的專業指導下進行使用。