通常沒有“清開靈和炎琥寧哪個更安全”的說法，這是兩種不同的藥物，各有優缺點，一般建議在醫生指導下，根據自身的病情，采取合適的藥物進行治療，用藥前需要及時就醫咨詢。
清開靈是一種中成藥，包括注射劑、片劑等劑型，具有清熱、解毒、安神的作用，常用于治療外感風熱時毒、火毒內盛等，緩解高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛等癥狀，但是新生兒、孕婦、對本品過敏者禁用。而炎琥寧主要是注射劑，具有抗病毒的作用，適用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，主要用于治療病毒感染所致的疾病，對本品過敏者、妊娠期及哺乳期婦女禁用。
綜上所述，這兩種藥物功效、主治疾病不同，是兩種不同的藥物，一般不能作比較，用藥一般都有一定的風險，建議在醫生指導下采取合適的藥物進行治療。