若腎功能不全，一般禁用雙胍類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類降糖藥物等。
1、雙胍類藥物：雙胍類藥物是十分常見的降糖藥物，包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等，但是腎功能不全或者糖尿病伴隨急性并發癥的情況，一般不能服用。
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑：伏格列波糖片、阿卡波糖片等屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，本身對腎臟影響不大，但嚴重腎功能不全的患者要禁用。
3、磺脲類降糖藥物：此類降糖藥物包括格列齊特片、格列美脲片等，適用于2型糖尿病，但腎功能不全會影響到藥物的排泄，造成血藥濃度增高，所以應該禁用。
此外，格列奈類藥物也不適用于腎功能不全的患者，需要遵醫囑選擇適合的藥物，若是病情嚴重，應該及時就醫檢查。