一般情況下,食管狹窄胃鏡無法通過,可以采取內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)來治療,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)是指在內(nèi)鏡直視下或借助內(nèi)鏡引出導(dǎo)絲,放置擴(kuò)張器,達(dá)到擴(kuò)張狹窄的消化道管腔的治療方法,主要有探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張兩種方式。具體情況分析如下:
1.探條擴(kuò)張:內(nèi)鏡下找到狹窄部位,將導(dǎo)絲經(jīng)活檢孔道插至狹窄部位的遠(yuǎn)端,明確狹窄部位后退出內(nèi)鏡保留導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲緩慢推進(jìn)擴(kuò)張?zhí)綏l,直至通過狹窄部位,依次增加探條的直徑,逐漸擴(kuò)張狹窄部位。擴(kuò)張完畢后,將探條和導(dǎo)絲退出。
2.球囊擴(kuò)張:內(nèi)鏡下找到狹窄部位,將導(dǎo)絲經(jīng)活檢孔道插入注水管,注入造影劑觀察狹窄部位的大小、形態(tài)和長(zhǎng)度。將導(dǎo)絲置入狹窄部,使球囊中部位于狹窄最為嚴(yán)重的部位。用壓力泵緩慢注入造影劑或無菌生理鹽水,進(jìn)行持續(xù)重復(fù)擴(kuò)張。擴(kuò)張完畢后,將球囊和導(dǎo)絲退出。
