腎盂結石是一種常見的泌尿系統疾病，對于直徑約0.4厘米的腎盂結石，采用藥物治療可以幫助排出結石。這種大小的結石通常可以通過藥物輔助治療來促進排出，避免進行復雜的手術。
在中藥方面，金錢草、海金砂和雞內金等中草藥具有一定的溶石排石作用。這些藥物能夠幫助軟化結石，并促進尿液中的礦物質代謝，從而降低結石復發的風險。其中，金錢草常用于清熱利濕、通淋排石；海金砂則有助于消炎止痛、緩解癥狀。
除了中藥，成藥如石淋通也被廣泛應用于腎盂結石的治療中。這類藥物通常含有多種中草藥成分，能夠協同作用，幫助結石排出。然而，單靠中藥可能需要較長時間，且效果因人而異。
為了提高排石效率，醫生建議可以配合使用西藥，如654-2等藥物。這些西藥主要通過擴張輸尿管平滑肌，促進結石的順利排出，并能緩解排石過程中可能出現的疼痛癥狀。
需要注意的是，0.4厘米的腎盂結石雖然可以通過藥物治療，但患者仍需注意飲食習慣和生活方式的調整。例如，多喝水、增加運動量、避免高鹽高蛋白飲食等，都能有效預防結石復發。
總之，對于0.4厘米的腎盂結石，采用中西醫結合的方法是一個較為科學有效的治療方案。患者在使用藥物的同時，應定期復查，密切關注結石的變化情況，并遵醫囑調整用藥方案。