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支氣管炎一直不好怎么回事

醫生頭像

劉培光 副主任醫師內科

三級甲等河北聯合大學附屬醫院

支氣管炎一直不好,如果每年發病持續3個月,連續2年或2年以上,通常考慮是發展為慢性的支氣管炎,患者以咳嗽、咳痰為臨床主要癥狀。支氣管炎在治療的過程中經久不愈,病程超過數周,甚至數月,考慮有治療不當、過敏因素、痰液引流不暢等問題。
1、治療不當:支氣管炎大部分是由各種病原體導致下呼吸道感染而引發,在各種病原體中,以衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌的感染率較高。如果在治療時應用不敏感的抗生素,則無法起到較好的抗感染效果,會導致病情持續不好轉,出現支氣管炎一直不好的情況。因此,建議患者進行藥敏試驗,并應用對應敏感的抗生素進行治療;
2、過敏因素:在支氣管炎發生和發展過程中,如果有過敏因素參與,容易導致支氣管炎一直不好。治療支氣管炎時,如果抗感染治療3天左右還沒有得到較明顯好轉,可以考慮是否有過敏因素的參與,必要時可以聯合抗過敏的藥物進行治療,如孟魯司特鈉片、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。如果過敏參與的支氣管炎癥狀比較嚴重,還可以吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑進行治療,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等;
3、痰液引流不暢:如果在治療支氣管炎的過程中,由于痰液引流不通暢,呼吸道分泌物得不到及時引流,使得局部的感染很難得到控制,也會導致支氣管炎一直不好。必要時可以借助超聲霧化的方式幫助咳嗽排痰,只有痰液引流通暢,才能更好協同抗感染和抗過敏的治療,共同緩解支氣管炎的臨床癥狀。
支氣管炎一直不好,可能不是單一的因素導致,大多數情況下是多種因素共同作用的結果。因此,對于支氣管炎,需要進行正確的抗感染治療,必要時可以聯合抗過敏的藥物,還需要注意做好個人日常防護,避免辛辣食物、理化因素等的刺激,可以借助超聲霧化的方式幫助咳嗽、排痰。如果長期臥床,受到體位因素影響導致咳嗽排痰功能下降,還需要經常翻身拍背幫助咳嗽并促進排痰。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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