39周能否使用催產素順產需要結合具體的癥狀判斷。如果在39周孕婦沒有催產指征,建議繼續待產,不建議用催產素。因為使用催產素有風險,可能會引起急性胎兒宮內窘迫或者羊水栓塞。
如果在懷孕39周出現胎膜早破,孕婦沒有明顯的宮縮,可以考慮用催產素進行催產,達到陰道分娩的目的。因為胎膜早破之后可能出現宮內感染,為了避免胎兒出現宮內感染可以在有指征的情況下進行催產。如果在39周發現羊水偏少,也可以考慮用催產素進行催產。因為羊水過少的孕婦在待產期間,可能出現急性胎兒宮內窘迫,甚至胎死宮內,因此可以在嚴密觀察下進行催產。
在用催產素的過程中需要密切監護胎動和胎心,一般醫生會間隔20-30分鐘調整催產素的滴速,如果在應用催產素的過程中出現規律宮縮,或者是急性胎兒宮內窘迫,就需要立即停止催產素靜點。每個孕婦對催產素的敏感性不同,因此需要注意觀察孕婦對催產素的反應。
39周已經接近預產期,建議孕婦要密切注意監護胎動,并且每周做胎心監護檢查,還需要做胎兒三維彩超初步判斷胎兒大小。如果評估胎兒體重過大可能是巨大兒,建議選擇剖宮產來終止妊娠。大多數孕婦可能在40周前后分娩,因此39周沒有產兆也是正常現象,孕婦不要擔心,建議可以多活動,通過散步等方式盡早陰道分娩。如果超過41周仍然沒有產兆,建議住院進行引產,避免出現不良的母兒結局。
