人流第五天肚子有下墜感可能是人流術后的正常反應，但也不排除流產不全、宮腔感染等可能性，如果癥狀不隨時間推移減輕，需及時就醫處理，以避免延誤病情。
一、生理性因素：人流后五天出現肚子下墜感大部分是正常反應，因為人流會對子宮造成一定創傷而導致子宮收縮，從而引起出血、腹痛、小肚子有下墜感等癥狀，只要出血不多，肚子下墜感不嚴重，可以繼續觀察，一般恢復一段時間后出血及肚子下墜感會逐漸減輕。
二、病理性因素：1、流產不全：如果人流后肚子下墜感較重，出血量比較多，還伴有陣發性疼痛，則有流產不全的可能性。因為宮腔殘留物會持續刺激子宮，使子宮通過收縮排出異物而引起肚子下墜感明顯。這種情況需及時就醫，進行彩超檢查，如果證實有流產殘留物，需及時進行清宮治療，以免導致大量出血、感染等或引起更加嚴重的并發癥；
2、宮腔感染：人流后如果護理不當，使細菌等微生物沿生殖道上行感染子宮，可能導致宮腔感染，也會因炎癥刺激出現肚子下墜感，且多伴隨陰道分泌物增多、異味、分泌物性狀改變，比如分泌物呈膿性、豆渣樣、淘米水樣等。這種情況也需及時就醫明確診斷 ，如果有感染，需遵醫囑使用甲硝唑、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、芐星青霉素等藥物進行抗感染治療，以免引起感染加重而導致輸卵管梗阻等嚴重遠期并發癥，甚至導致不孕等。