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艾滋病會引起神經認知障礙嗎

醫生頭像

李琪 醫師兒科

二級甲等山東省夏津縣中醫院

艾滋病會引起神經認知障礙。神經認知障礙是艾滋病病變期的常見臨床表現之一,大約50%的晚期艾滋病病毒感染者有輕度的認知障礙,5%的患者有嚴重的認知障礙,可能會表現為癡呆癥。
艾滋病引起的神經認知障礙,主要考慮為艾滋病病毒感染引起的神經系統直接性損害,艾滋病病毒感染可以損傷小膠質細胞與巨噬細胞,被感染的細胞釋放趨化因子和神經毒性物質,會引起腦組織的炎癥,造成中樞神經系統損傷。典型的艾滋病神經認知障礙,多發生在艾滋病的晚期,與全身系統性疾病同時出現。患者會逐漸出現記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇、癡呆等癥狀,上述臨床特征的進展較為隱匿,早期表現為智力減退、遺忘、注意力不集中、工作能力下降等,部分異常癥狀會突然發生并快速進展。
不過,應用抗病毒藥物治療后,隨著血中艾滋病病毒含量的減少,艾滋病患者的神經認知障礙可以有所改善。艾滋病引起的神經認知障礙早期癥狀多不典型,難以與艾滋病引起的抑郁癥相區分,需要根據神經心理學檢測來排除。
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