87歲老年人整天迷糊睡覺，可能是由早期阿爾茨海默病、腦供血不足、老年糖尿病或低血糖引起。此外，還可能是甲狀腺功能減退、腦萎縮、腦動脈硬化癥、神經衰弱、抑郁癥等引起。
1、阿爾茨海默病：是一種進行性神經系統退行性疾病，易發于老年人群，臨床主要表現為記憶力衰退、認知功能障礙、行為障礙、判斷能力及性格行為異常。而神志較差，迷糊睡覺則是阿爾茨海默病早期的表現之一，治療可用鹽酸多奈哌齊片、氫溴酸加蘭他敏分散片等；
2、腦供血不足：缺血性腦血管病臨床多發性腦血管疾病之一，供血供氧不足就會導致老年人迷糊，嗜睡，常伴有頭暈乏力、心煩易怒、失眠多夢、焦慮情緒較重等癥，此病在老年群體中發病率高，致死致殘率高，高血壓、冠心病、動脈硬化、高脂血癥等均可導致腦供血不足，常用藥有腦心通膠囊、尼麥角林片等；
3、老年糖尿病或低血糖：老年糖尿病患者由于持續高血糖影響正常無氧代謝損害腦細胞，而低血糖會干擾腦能量代謝，導致神經元退化和海馬區萎縮，從而導致神經元衰退，造成、意識較差、嗜睡、認知功能障礙等，老人可出現整天迷糊睡覺。糖尿病的治療需要根據血糖水平來調整，常用阿卡波糖、鹽酸二甲雙胍等。低血糖癥的老年人，輕、中度可以口服糖水、進食餅干糖果等，病情較重的可用葡萄糖氯化鈉靜注；
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺是人體重要的內分泌腺，可以促進新陳代謝及生長發育，加強中樞神經系統興奮性，老年人的甲狀腺逐漸萎縮，其功能也會隨之減退，甲狀腺功能減退的主要癥狀是記憶力減退，頭暈疲倦，肥胖及注意力不集中等，可見老人整天迷糊睡覺，藥物治療常用左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片等；
5、腦萎縮：腦萎縮是一種慢性進行性的疾病，也是中老年常見的一種腦神經疾病，其表現之一就是迷糊睡覺，且患者癥狀會日趨嚴重，發展至最后甚至會造成嚴重的老年癡呆或者失去基本生活能力，一般予以他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片，抗血小板類藥物如阿司匹林腸溶膠囊、擴張血管藥物銀杏葉片等，并且家屬應多陪伴老人，每日進行戶外運動1小時左右，嚴格遵守醫囑服藥，并定時排便、排尿，膳食上營養均衡，盡量避免患者單獨行動，可以有效預防病情加重；
6、腦動脈硬化癥：腦動脈硬化也好發于老年人。其發病機制與血管內壁脂質沉積、彈性減退有關。輕度腦動脈硬化的療效明顯優于中度，這是由于本病的中、晚期變癥多端，增加了治療難度。所以應在出現變癥之前予以早防早治，可選用阿托伐他汀鈣、辛伐他汀等降脂調斑的藥物；
7、神經衰弱：神經衰弱是神經系統中最常見的一種疾病，這種病多是由于持久的精神緊張和精神壓力過重而引起的，其主要特征是神經容易興奮和腦力容易疲勞，臨床多表現為自制力減弱、對光刺激或輕微軀體不適特別敏感，精神萎靡、乏力、易疲勞、嗜睡、健忘、疑惑觀念嚴重等，這一病癥通常需要心理治療；
8、抑郁癥：現實生活中很多中老年患者在情緒出現問題后，會產生一種抵觸的心理，不愿意向他人傾訴，情緒問題嚴重時，常會導致抑郁癥的產生，從而夜間失眠而白天嗜睡，這種情況也需要進行心理治療并配合抗抑郁的藥物如甲磺酸瑞波西汀、鹽酸舍曲林等。
除此之外，環境因素也會有一定的影響，比如長期居住環境較潮濕昏暗，或是平日生活習慣不良，喜歡吃高脂食物，且不愛運動，這些都有可能會導致老年人整天迷糊睡覺。所以要根據老年人的基礎疾病表現來粗略判斷老年人迷糊睡覺的原因。若不能排除是否為病理性因素，則需要及時就醫尋求確切診治，若能排除病理性因素，則需要進行針對性措施加以干預，來改善老年人情緒，以促進其身心健康。