月經要走了又出鮮血的原因包括子宮內膜修復延遲、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、婦科炎癥等，若出現此類情況應及時就醫，如需用藥應遵醫囑。
1、子宮內膜修復延遲：月經期間子宮內膜脫落，若因個體差異或某些因素導致修復過程緩慢，在月經即將結束時，尚未完全修復的內膜可能再次出現少量出血，表現為又出鮮血，一般可先觀察，若持續不愈可在醫生的指導下使用短效避孕藥。
2、內分泌失調：生活不規律、壓力過大、情緒波動等因素可能引起體內激素水平失衡，如雌激素水平波動，影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經紊亂，出現月經要走了又出鮮血的情況。可在醫生的指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調整月經周期。
3、子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔內突出，會使宮腔面積增大，子宮收縮異常，影響月經血的正常排出，導致月經經期延長、淋漓不盡或月經結束后又出血。根據肌瘤大小、位置及癥狀等，可能需要手術治療。
4、子宮內膜息肉：息肉質地脆弱，血管豐富，月經期間容易出血，且可能在月經后期仍有少量出血，表現為月經要走了又出鮮血，一般需要進行宮腔鏡息肉摘除術。
5、婦科炎癥：如子宮內膜炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致子宮局部組織充血、水腫，血管通透性增加，月經結束時容易再次出血。子宮內膜炎可使用頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊、婦科千金片等藥物治療；宮頸炎可使用保婦康栓、抗宮炎片、消糜栓等。
月經要走了又出鮮血不要自行盲目用藥，要注意觀察出血量、顏色、是否伴有腹痛、白帶異常等癥狀。在治療期間，按醫囑定期復查，治療期間避免性生活，防止交叉感染。