孩子不敢說話膽小可能是管教嚴格、兒童孤獨癥、抑郁癥等原因引起的，建議及時就醫進行治療，具體內容如下：
1.管教嚴格：如果平時父母管教較為嚴格，可能會對孩子的心理造成傷害，通常會導致孩子出現不敢說話、畏首畏尾等膽小癥狀。需要家長注意和孩子的相處方式，積極溝通，適當放松孩子的教育環境，一般能夠緩解癥狀。
2.兒童孤獨癥：該病是一種廣泛的發育障礙病癥，患有兒童孤獨癥的小孩常會伴有交往障礙、刻板行為、智能障礙、言語遲緩等癥狀，所以，孩子不敢說話膽小可能是兒童孤獨癥引起的，可在醫生指導下使用利培酮分散片、阿立哌唑片、富馬酸喹硫平片等藥物，同時配合心理輔導、康復訓練等方式進行治療。
3.抑郁癥：如果孩子不敢說話膽小的癥狀較為嚴重，多考慮是抑郁癥引起的。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心理障礙疾病，抑郁癥患者常會表現出總是胡思亂想的癥狀，想法比較消極的，不敢與人交流。建議家長在醫生指導下給孩子使用鹽酸氯丙嗪片、阿立哌唑片、氯氮平片等藥物進行治療，可配合心理治療緩解癥狀。