通常情況下，一躺下腮腺就出來個大疙瘩可能是正常的情況，也可能是淋巴結腫大、腮腺炎等原因導致的，建議患者對癥治療。具體情況分析如下：
1.正常情況：患者平躺時，腮腺部位通常會微微鼓起，就像是個疙瘩，這是正常的情況，患者無需過于擔心。
2.淋巴結腫大：如果患者腮腺部位的淋巴結腫大，可能會出現一躺下腮腺就出來個大疙瘩的情況。患者可以通過物理方法來治療，比如使用毛巾熱敷，促進腫大的淋巴結消退，必要時可以通過手術來治療，比如淋巴結切除術。
3.腮腺炎：腮腺炎是由細菌、病毒等侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，具體表現為腮腺腫脹、疼痛、發熱等，所以一躺下腮腺就出來個大疙瘩可能是腮腺炎導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，比如醋酸地塞米松片、利巴韋林片、頭孢呋辛酯片等。
除上述原因外，這種情況也不排除惡性病變的風險，患者應及時去醫院就診，排除風險。