藥流是指藥物流產。藥物流產一天沒有排出孕囊，可以采取繼續觀察、持續用藥、清宮手術等方法進行處理，具體分析如下：
1.繼續觀察：進行藥物流產后，在用藥第一天沒有排出孕囊，通常是正常的現象，患者可以持續進行觀察，不必過于擔心，一般也不需要進行特殊的干預。
2.持續用藥：在患者沒有排出孕囊的情況下，患者還需要在醫生的指導下繼續用藥，增加藥物對宮內組織的刺激，促使患者將孕囊排出。
3.清宮手術：如果患者在持續用藥后，仍無法排出孕囊，則一般表明藥物流產失敗，患者需要及時到醫院進行清宮手術，手動將胚胎組織取出，以免對患者身體造成比較嚴重的傷害，影響患者的健康。