目前市面上常用的短效安定類藥物主要有兩大類,一大類是苯二氮?類鎮靜安眠藥,另一大類是非苯二氮?類鎮靜安眠藥。
1、苯二氮?類鎮靜安眠藥:常用藥物包括馬來酸咪達唑侖片、艾司唑侖片、阿普唑侖片、地西泮片、勞拉西泮片、奧沙西泮片、氯硝西泮片等。這些藥物通過增強抑制性突觸的神經傳遞,使得正向變構調節增強,從而導致氯離子通量的作用增強,具有催眠和鎮靜作用,其起效快、作用時間短。這類藥物還具有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。對精神運動功能可能具有損傷,但是對血流動力學的影響極小;
2、非苯二氮?類鎮靜安眠藥:包括酒石酸唑吡坦片、扎來普隆片、右佐匹克隆片等,非苯二氮類鎮靜催眠藥對α1亞基選擇性更高,藥物不良反應、藥物依賴和撤藥反應發生率更低,目前在臨床應用中已經逐步替代苯二氮類鎮靜催眠藥。
苯二氮類和非苯二氮類藥物均存在藥物依賴、濫用和發生耐受的風險,因此使用時均需要嚴格遵醫囑進行。在開始用藥第1周內,建議使用間歇給藥方式。對于小于4周的失眠藥物干預可選擇連續治療,超過4周的藥物干預需重新評估,必要時變更干預方案或者用間歇治療。
