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臍帶長(zhǎng)在胎盤邊緣對(duì)胎兒有什么影響

醫(yī)生頭像

陳秀瑋 主任醫(yī)師婦產(chǎn)科

三級(jí)甲等哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

臍帶長(zhǎng)在胎盤邊緣對(duì)胎兒的影響,還需要根據(jù)具體孕期分析,如在孕早期和孕中期,對(duì)胎兒的影響一般不大。如果在孕晚期,可能易受壓引起胎兒血氧供應(yīng)不良,從而出現(xiàn)缺血、缺氧的情況。
1、孕早期和孕中期:懷孕的早中期胎兒較小,也無即將分娩的情況,即使臍帶長(zhǎng)在胎盤邊緣,也很少會(huì)由于胎兒自身的原因壓迫或牽拉到臍帶,因此通常不會(huì)有較嚴(yán)重的影響,通過定期產(chǎn)檢觀察胎兒情況即可;
2、孕晚期:懷孕晚期的胎兒較大,基本占滿子宮腔,有時(shí)也會(huì)貼在胎盤邊緣,如發(fā)生胎動(dòng)可能會(huì)造成壓迫,影響胎盤的血氧供應(yīng),導(dǎo)致血管供血不足,甚至血液中斷,從而出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧或?qū)е聽I(yíng)養(yǎng)缺乏,影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。孕晚期出現(xiàn)宮縮后,胎兒逐漸下降會(huì)適當(dāng)牽拉臍帶,可能伴有臍帶繞頸或繞四肢等情況。如果臍帶長(zhǎng)在胎盤邊緣屬于帆狀胎盤,有可能導(dǎo)致臍帶從胎盤上撕裂,甚至斷裂,屬于較嚴(yán)重的情況,可危及胎兒生命,需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,但這種情況的發(fā)生率一般較低,可通過產(chǎn)前檢查進(jìn)行排查。
因此,如臍帶長(zhǎng)在胎盤邊緣,需要在孕晚期,特別是臨產(chǎn)檢查時(shí)特別關(guān)注胎心的變化,胎心異常時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于有帆狀胎盤的孕婦,如發(fā)現(xiàn)胎心異常或先露下降,產(chǎn)程進(jìn)展不佳時(shí)及時(shí)通過B超檢查胎盤情況,必要時(shí)可及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),避免胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
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