臍帶長在胎盤邊緣對胎兒有什么影響
陳秀瑋
主任醫師婦產科
三級甲等哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院
臍帶長在胎盤邊緣對胎兒的影響,還需要根據具體孕期分析,如在孕早期和孕中期,對胎兒的影響一般不大。如果在孕晚期,可能易受壓引起胎兒血氧供應不良,從而出現缺血、缺氧的情況。
1、孕早期和孕中期:懷孕的早中期胎兒較小,也無即將分娩的情況,即使臍帶長在胎盤邊緣,也很少會由于胎兒自身的原因壓迫或牽拉到臍帶,因此通常不會有較嚴重的影響,通過定期產檢觀察胎兒情況即可;
2、孕晚期:懷孕晚期的胎兒較大,基本占滿子宮腔,有時也會貼在胎盤邊緣,如發生胎動可能會造成壓迫,影響胎盤的血氧供應,導致血管供血不足,甚至血液中斷,從而出現宮內缺氧或導致營養缺乏,影響胎兒正常的生長發育。孕晚期出現宮縮后,胎兒逐漸下降會適當牽拉臍帶,可能伴有臍帶繞頸或繞四肢等情況。如果臍帶長在胎盤邊緣屬于帆狀胎盤,有可能導致臍帶從胎盤上撕裂,甚至斷裂,屬于較嚴重的情況,可危及胎兒生命,需要及時進行剖宮產終止妊娠,但這種情況的發生率一般較低,可通過產前檢查進行排查。
因此,如臍帶長在胎盤邊緣,需要在孕晚期,特別是臨產檢查時特別關注胎心的變化,胎心異常時應及時處理。對于有帆狀胎盤的孕婦,如發現胎心異常或先露下降,產程進展不佳時及時通過B超檢查胎盤情況,必要時可及時進行剖宮產,避免胎兒發生危險。
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