老年急性闌尾炎最突出的特征通常是臨床癥狀和實際病理改變不相符,即臨床癥狀輕、病理改變重,以及僅表現(xiàn)為腹脹或不伴有全身癥狀。但卻容易發(fā)生闌尾缺血壞死、穿孔,其疾病進展相對較快,病程進展迅速,需及時進行手術(shù)治療。
1、臨床癥狀輕:老年人由于對疼痛敏感性下降、抵抗力弱,當機體出現(xiàn)炎癥時,可僅表現(xiàn)為腹脹或輕微疼痛。右下腹按壓疼痛反應(yīng)可不明顯,腹肌一般不緊張,臨床癥狀不典型。由于機體免疫力低下,實驗室輔助檢查時,白細胞或中性粒細胞升高并不明顯;
2、病理改變重:由于老年人主訴癥狀不明顯而容易延誤就醫(yī)時間,導(dǎo)致炎癥加重。同時老年人對疾病抵抗力下降,多合并有高血壓、糖尿病、腦梗塞等基礎(chǔ)疾病,當出現(xiàn)急性闌尾炎時,如果沒有及時得到相應(yīng)的治療,容易出現(xiàn)炎癥繼續(xù)進展,導(dǎo)致闌尾局部缺血壞死甚至穿孔,彩超或腹部CT可有提示作用,通常需要及時進行闌尾切除手術(shù)治療。
總之,老年急性闌尾炎臨床癥狀并不典型,疼痛癥狀不明顯。當老年人感到腹部不適時,需要及時引起注意,最好及時去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查進一步評估病情。明確診斷后采取有效的治療措施,避免病情加重或延誤。
