冬天身上不冷手冷可能是陽氣郁滯、氣血不足、寒凝血瘀、末梢神經炎、雷諾綜合征等因素所致。建議患者及時前往正規醫院中醫科就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、中藥治療等方式進行處理。
1、陽氣郁滯：多因情志不舒，氣機不暢，陽氣被郁于體內不能達于四末。患者陽氣不能順暢布散到手部，故而冬天身上不冷但手冷，還會伴有情緒抑郁、胸悶不舒、脅肋脹滿等癥狀。患者可在醫生的指導下服用柴胡疏肝散、逍遙丸、四逆散等藥物來疏肝理氣、解郁通陽。
2、氣血不足：常因久病體弱、飲食不節等導致氣血虧虛。氣血不足不能充分濡養四肢末端，冬天時手部失于溫煦就會發冷，還可能出現面色蒼白、頭暈眼花、神疲乏力等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用八珍丸、歸脾丸、十全大補丸等中藥進行調養。
3、寒凝血瘀：冬季寒邪侵襲人體，寒主收引凝滯，導致氣血運行不暢而瘀滯。手部經絡氣血瘀阻，陽氣難以到達，出現冬天手冷，且手部膚色青紫、疼痛，遇寒加重等癥狀。患者可在醫生的指導下服用當歸四逆湯、血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸等藥物以溫經散寒、活血化瘀。
4、末梢神經炎：可由感染、營養缺乏等多種因素引發。末梢神經受損后，其感覺功能障礙，在冬天寒冷刺激下，手部對寒冷更為敏感，表現為手冷，還會伴有手部麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片、呋喃硫胺片等藥物營養神經。
5、雷諾綜合征：多因寒冷刺激、情緒激動等誘發血管痙攣。手部小動脈痙攣，導致手部血液循環不暢，出現冬天手冷，手指皮膚先變白，繼而青紫，最后轉為潮紅等癥狀。患者可在醫生的指導下服用硝苯地平片、利血平片、復方丹參片等藥物來擴張血管、改善循環。
在日常生活中，患者要注意保暖，尤其是手部，可佩戴手套。堅持適度的運動鍛煉，如慢跑、瑜伽等，以促進氣血運行。飲食上可適當多吃一些溫熱性的食物，如羊肉、桂圓等，但要避免食用生冷、油膩食物，以防加重癥狀。