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寶寶血象不高為什么反復發燒

醫生頭像

黃愛芬 主任醫師兒科

三級甲等溫州醫科大學附屬第二醫院

血象不高一般是指白細胞未升高,發燒即發熱,如果寶寶通過檢查發現白細胞未升高,但是出現反復發熱的情況,常見原因包括積食、病毒感染、細菌感染時間短,或者是患有風濕免疫疾病或血液系統疾病。
1、積食:如果寶寶喂養不當,進食了過多生冷、油膩的食物,則會使寶寶的脾胃運化功能失調,使食物未被及時消化、吸收,而積滯在胃腸內,使寶寶出現食欲不振、厭食、口臭、腹脹、睡眠不安、手腳心發熱等癥狀,甚至會引起反復發熱,但是因為沒有細菌感染,所以不會出現血象增高;
2、病毒感染:如果寶寶被病毒感染,白細胞會在正常范圍內,或者出現白細胞降低的情況,而以淋巴細胞、單核細胞增高為主。病毒會干擾寶寶的體溫調節中樞,使其體溫升高,反復發熱。如果確診為病毒感染,則需要積極進行抗病毒治療,可以遵醫囑選擇抗病毒口服液,或者使用注射用重組人干擾素α1b進行霧化吸入。如果為流感病毒感染,則可以遵醫囑口服磷酸奧司他韋顆粒;
3、細菌感染時間短:如果寶寶是細菌感染,但是感染機體的時間較短,在發熱最初的24小時內,雖然反復發熱,但此時血象還沒有表現出來,所以血象不高。此時可以同時化驗C反應蛋白,因為部分寶寶雖然血象不高,但是C反應蛋白會出現明顯增高,也可以提示存在細菌感染。可以及時使用抗生素進行治療,如果寶寶沒有藥物過敏史,則可以在醫生指導下口服青霉素類藥物,比如阿莫西林顆粒,或者頭孢類藥物,比如頭孢克肟顆粒;
4、風濕免疫疾病:如果寶寶出現風濕免疫系統疾病,風濕因子等物質會刺激寶寶的體溫調節中樞,引起發熱,還可伴有皮疹、關節腫痛等癥狀,但是白細胞可不升高。此時可以通過檢查抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等風濕、類風濕的相應指標來明確診斷,及時給予針對性治療;
5、血液系統疾病:如果寶寶血象不高,但存在反復發熱的情況,則可能是血液系統疾病引起,比如白血病、淋巴瘤等。病變細胞惡性增生會干擾寶寶的體溫調節中樞,引起體溫升高。但是部分寶寶由于身體機制問題,可能不會出現白細胞升高。
如果家長發現寶寶出現反復發熱的情況,可以及時帶其到醫院就診,及時進行治療,可以避免寶寶的病情進一步發展,否則可能會因為病情變嚴重而增加寶寶的痛苦。在治療期間,建議家長密切觀察寶寶的體溫以及其他情況,如果出現異常情況,建議及時告知醫生,然后積極進行處理。在日常生活中家長要注意保護寶寶,避免帶寶寶到人流密集的地方。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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