小孩子耳朵痛得厲害，需根據小孩子的具體情況決定用什么方法治療。目前常用的方法有外用藥物，如用滴耳液滴耳，口服或者靜脈滴注藥物等，上述方法可以達到一定的治療效果。
一、外用藥物：小孩子耳朵痛得厲害，可能是耳朵發炎的表現，此時可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳，遵醫囑每次將耳朵內滴滿，然后將耳廓向后上方拽一拽，使滴耳液進入到耳朵深部，作用在鼓膜表面，患耳朝上躺10-15分鐘后再將滴耳液倒出，可以起到消炎作用，緩解耳朵痛得厲害的情況。
二、口服或靜脈滴注藥物：1、止疼藥物：小孩子耳朵痛得厲害，可以口服有強抗炎及解熱鎮痛作用的止疼藥物，如布洛芬緩釋膠囊，通過降低小孩子對疼痛的敏感程度，緩解耳朵痛得厲害的情況；
2、抗生素：小孩子耳朵痛得特別厲害，可能是耳朵內存在嚴重的炎癥，此時可以口服或靜脈輸液阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素進行全身抗感染治療，如果小孩子對上述藥物過敏，也可以用阿奇霉素等藥物進行治療。
三、其他治療：如果小孩子耳朵痛得厲害，自述耳朵內有蟲爬感，家長需及時前往耳鼻喉科就診，查明耳朵內是否有蟲子進入。此時可以在醫生操作下使用鑷子將蟲子夾出。
無論是用藥治療，還是進行其他治療，家長都應及時帶小孩子前往正規醫院的耳鼻喉科就診，由專業醫生進行治療，避免濫用藥物或對小孩子的耳朵造成損傷。