概述嬰兒后囟門不正常，可能會(huì)表現(xiàn)為后囟門的遲閉、凸起、凹陷等情況。
導(dǎo)致嬰兒后囟門不正常的常見原因有佝僂病、腦腫瘤等。
癥狀正常嬰兒后囟門出生時(shí)很小或已經(jīng)閉合，最遲生后6-8周時(shí)閉合，若超過該時(shí)間還沒有閉合則認(rèn)為是嬰兒后囟門不正常或者后囟門閉合延遲，可由不同疾病導(dǎo)致，具體癥狀有一定差異。
佝僂病3-6個(gè)月嬰兒可出現(xiàn)易激惹、煩鬧、搖頭、枕禿等神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，若病情進(jìn)一步發(fā)展還可出現(xiàn)前囟門較軟、顱骨薄，以及囟門延遲閉合的情況，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫后囟或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。
6月齡以后，額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7-8個(gè)月時(shí)，變成“方盒樣”頭型即方頭(從上向下看)，頭圍也較正常增大。
腦腫瘤、腦積水可分為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全身癥狀，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐，以及神經(jīng)麻痹。此外，長(zhǎng)期的顱內(nèi)壓增高以及顱內(nèi)的占位性病變可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒后囟門凸起的情況。
嬰兒囟門凹陷圖
佝僂病嬰兒方顱圖
病因?qū)е聥雰汉筘堕T不正常的情況比較多，常見的原因有佝僂病、腦腫瘤等。
佝僂病營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏是佝僂病最主要的病因，由于嬰兒體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，可能導(dǎo)致骨骼缺鈣，從而出現(xiàn)囟門不正常的情況。
腦腫瘤當(dāng)嬰兒患有腦腫瘤等疾病時(shí)，可導(dǎo)致顱內(nèi)水腫、顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)顱縫閉合不全的情況，可導(dǎo)致囟門不正常。
治療嬰兒后囟門不正常臨床主要針對(duì)病因治療，以及對(duì)癥治療，具體如下：
佝僂病為自限性疾病，患兒要合理飲食，有足夠的戶外活動(dòng)，經(jīng)常曬太陽。藥物治療以口服維生素D類藥物為主，根據(jù)患兒情況補(bǔ)充鈣劑及微量元素，嚴(yán)重的骨骼畸形可采取外科手術(shù)進(jìn)行矯正。
腦腫瘤主要分為內(nèi)科治療、外科治療和放射治療。內(nèi)科主要是降低顱內(nèi)壓和抗癲癇治療；外科是治療腦腫瘤的主要方法，目的是降低顱內(nèi)壓和解除腫瘤對(duì)腦神經(jīng)的壓迫，使受壓腦和神經(jīng)組織得到正常生長(zhǎng)和發(fā)育；放射治療是該病的主要輔助治療措施。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.186-187.
[2]王衛(wèi)平,孫錕,常立文.兒科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.78.