糖尿病腎病綜合征是一種復雜的代謝和免疫異常引起的疾病，常伴有大量蛋白尿、低白蛋白血癥和高脂血癥。當患者同時合并肺結核時，病情更加復雜，需要采取綜合治療措施。
首先，針對肺結核，抗癆治療是核心。這包括使用標準的抗結核藥物組合，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，療程通常為6個月到1年，具體方案需根據患者情況調整。

其次，糖尿病腎病綜合征本身目前尚無特效治療方法。對于大量蛋白尿的患者，可以考慮使用血管緊張素II受體拮抗劑（如纈沙坦）來降低尿蛋白排泄率，從而延緩腎臟疾病的進展。
此外，由于糖尿病腎病常導致腎功能不全，當血肌酐升高到一定水平時，可能需要進行血液透析治療以清除體內代謝廢物和維持電解質平衡。透析不僅能改善腎功能，還能幫助患者更好地耐受其他藥物治療。
在治療過程中，還需注意控制血糖水平，避免高血糖加重腎臟負擔，同時預防感染的發生。對于伴有貧血的患者，可能需要補充鐵劑或進行紅細胞生成刺激因子治療。
總之，糖尿病腎病綜合征合并肺結核的治療是一個長期而復雜的過程，需要在醫生指導下制定個體化治療方案，綜合運用抗癆、血液透析和降尿蛋白藥物等手段，才能達到最佳療效。