膝蓋窩感覺一根筋拉緊的常見原因是膝關節炎、膝關節固定時間久、膝關節半月板損傷以及腰椎間盤突出等疾病，具體情況需要到骨科門診就診，進一步明確診斷。
1、膝關節炎：膝關節嚴重退變易導致骨關節炎，關節囊后方容易發生緊張，導致膝蓋窩感覺一根筋拉緊，同時會伴有膝關節疼痛、膝關節活動受限等癥狀。輕者可以注射玻璃酸鈉注射液，輔助超短波治療，緩解臨床癥狀。而嚴重者需要通過人工膝關節置換手術，恢復膝關節活動范圍和靈活性；
2、膝關節固定時間久：如果膝關節發生外傷，采用支具夾板或石膏固定時間過久，可能會導致膝關節周圍組織攣縮，引起膝蓋窩感覺一根筋拉緊，可進行康復訓練，加強膝關節活動，改善臨床癥狀；
3、膝關節半月板損傷：如果膝關節半月板前角和體部發生損傷，突然不敢伸直膝關節，時間過久容易產生關節囊攣縮，導致膝蓋窩感覺一根筋拉緊。需要盡快針對半月板損傷進行處理，如關節鏡下半月板縫合或者半月板修整，并輔助康復訓練，恢復膝關節活動；
4、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出可以壓迫神經根，導致坐骨神經水腫緊張，同樣會導致膝蓋窩感覺一根筋拉緊，還可伴有下肢放射性疼痛、麻木、肢體無力等癥狀。應臥床休息并輔助持續牽引治療，增寬腰椎間隙促進髓核組織還納，減輕壓迫癥狀，嚴重者需要采用手術切除椎間盤。