(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:
本篇患者為52歲中年男性,于1年前無意中發(fā)現(xiàn)約2cm的背部腫物,無疼痛不適,所以未予診治,隨后患者腫物逐漸增大,并且感疼痛不適,遂就診于我院。完善檢查以后,可診斷為背部脂肪瘤,在局麻下給予患者背部脂肪瘤切除手術(shù),同時配合規(guī)范的藥物治療,治療后患者背部疼痛感消失,病情好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】脂肪瘤
【就診醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】手術(shù)治療(背部脂肪瘤切除手術(shù))+靜脈輸液(注射用頭孢呋辛鈉)+口服藥物(洛芬待因緩釋片)+外用藥物(聚維酮碘溶液)
【治療周期】住院治療4天,門診隨訪1個月
【治療效果】背部腫物消失,背部疼痛緩解
一、初次面診
男性患者,今年52歲,主要因為背部腫物持續(xù)生長且伴隨明顯疼痛來我院就診。患者表示于1年前無意中發(fā)現(xiàn)約2cm的背部腫物,但是當時并未伴隨不適癥狀,所以未及時給予規(guī)范治療,直至本次癥狀加重后來我院就診。患者表示自己既往體健,無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,無藥物過敏史,飲食規(guī)律,大小便正常。
隨后給予患者體格檢查,見患者背部有一較大的腫物,腫物表皮無紅腫、破潰,活動度好,略有壓痛。隨后給予患者完善B超檢查,見患者背部腫物大小約3.5×2.5×1.5cm,可見包膜,質(zhì)地較軟。同時可見患者腫物位于皮下,呈分葉狀,邊界清楚,質(zhì)韌,基底寬,成分為脂肪組織,可初步診斷為脂肪瘤,隨后將患者收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院以后,建議患者進行手術(shù)治療,患者表示同意,隨后給予患者完善術(shù)前的各項檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肝腎功能等,因患者一般狀態(tài)良好,沒有任何基礎(chǔ)病,所以各項檢查基本正常,無手術(shù)禁忌。隨后在局麻下給予患者行背部脂肪瘤切除手術(shù),做完手術(shù)以后,給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染,同時給予患者口服洛芬待因緩釋片止疼治療,并用聚維酮碘溶液對傷口定期消毒換藥。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)后恢復(fù)良好。因為是局麻手術(shù),所以患者術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后即可正常飲食,無惡心等不適。住院治療4天后,患者傷口疼痛基本緩解,給予傷口消毒、換藥后,未發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲出,傷口對合整齊,皮下無積液,予患者出院回家休養(yǎng),叮囑其繼續(xù)門診換藥。出院14天后門診復(fù)查,見患者傷口愈合良好,給予拆除縫線。術(shù)后1個月隨訪,見患者傷口基本愈合,無特殊不適。
四、注意事項
患者經(jīng)過手術(shù)治療后,病情緩解,我衷心的為患者感到高興,但是同時也要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面:
1、術(shù)后要保持傷口敷料干燥,定期到醫(yī)院消毒換藥,如果發(fā)現(xiàn)敷料被浸濕,需要及時更換,傷口不要接觸水和污染物,否則可能導(dǎo)致傷口感染,影響傷口愈合;
2、不要做劇烈運動,否則可能導(dǎo)致傷口裂開,甚至導(dǎo)致傷口出血,影響傷口愈合;
3、出院以后,飲食上以清淡、高維生素食物為主,比如新鮮的水果、蔬菜,避免辛辣、刺激的食物;
4、出院后不要勞累和熬夜,需要注意休息,保持愉快的心情,可以適當活動。
五、個人感悟
脂肪瘤是臨床上常見的良性體表腫物,好發(fā)于軀干和四肢,腫物位于皮下,有的患者會感覺到疼痛,有的患者沒有任何臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)脂肪瘤以后,如果脂肪瘤逐漸增大或者導(dǎo)致明顯疼痛,就需要手術(shù)治療。
本篇患者出現(xiàn)上述情況以后,開始并未給予規(guī)范的治療,隨著病情逐漸加重,患者背部疼痛明顯,所幸患者最后還是前往醫(yī)院就診,進行手術(shù)治療,取得了良好的治療效果,未造成嚴重的后遺癥。
