IgA腎病IEE三級(jí)有30%的概率會(huì)發(fā)展為終末期腎病,引發(fā)尿毒癥,所以不是全部患者均會(huì)發(fā)展為尿毒癥。如果患者有發(fā)展為尿毒癥的趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
IgA腎病IEE三級(jí)病情通常不嚴(yán)重,在鏡下通常僅可見輕至中度彌漫性系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增寬,有時(shí)可能會(huì)見到小新月體和球囊粘連。這種疾病預(yù)后差異很大,多數(shù)患者腎功能可長(zhǎng)期維持正常,但如果患者發(fā)病年齡大,在治療過程中會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,或有血壓升高,又或腎活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血管硬化或新月體形成等,這類患者預(yù)后較差,通常有30%左右的人群可最終因?yàn)槟I功能衰竭而發(fā)生尿毒癥,但大部分人群并不會(huì)發(fā)生。
如果患者有發(fā)展為腎功能失代償?shù)那闆r,需積極進(jìn)行藥物干預(yù),如降壓、利尿等,同時(shí)要糾正酸中毒、促進(jìn)毒素排泄,還要積極糾正貧血、代謝紊亂。通常按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,可良好控制患者疾病發(fā)展情況,有助于提高預(yù)后。如果藥物治療效果不好,腎功能失代償,可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥,建議進(jìn)行透析或腎臟移植治療,可幫助提高患者的存活概率,并提高生活質(zhì)量。
患者在日常生活中也需要調(diào)整飲食、保持良好心態(tài),促進(jìn)病情好轉(zhuǎn),并遵醫(yī)囑規(guī)范復(fù)查。藥物的使用需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行,不可以隨意濫用,因?yàn)槎鄶?shù)藥物需要經(jīng)過肝腎進(jìn)行代謝,濫用后可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷加重。
