概述股骨干骨折是指股骨粗隆下2cm-5cm至股骨髁上2cm-5cm的骨折，由暴力引起，患者有肢體腫脹、劇痛、活動受限等表現。
癥狀除了病理性骨折外傷暴力不明顯外，股骨干骨折多由強大的暴力所致，有明顯外傷史。患者常自覺疼痛劇烈，不能移動患肢，劇痛者可發生疼痛性休克，骨折端有環形壓痛。
股骨干骨折圖
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股骨干完全骨折后，出血量多，肢體可出現明顯腫脹、皮下淤血，24h-36h內，因出血及炎性滲出等，組織腫脹更明顯；若由擠壓傷所致者，因軟組織損傷嚴重，可引起擠壓綜合征、急性腎衰竭。　　
股骨干骨折肢體腫脹淤血圖
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股骨干骨折后失去支撐，患者多不能直立及行走，產生移位者可出現患肢短縮、成角畸形的表現。X線正、側位片檢查可明確骨折的準確部位、類型和移位情況。
股骨干骨折X線片圖
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病因成年人的股骨干骨折多因高能創傷所致，多繼發于交通事故、高處墜落、重物砸傷及槍擊傷。此外，當骨質發生改變時，輕微外傷可造成病理骨折；軍人或長跑運動員可發生應力骨折，多發生于股骨近端或中段。　
治療股骨干骨折是危及生命及肢體的嚴重損傷，因此在治療股骨干骨折時，首先要處理危及生命的嚴重損傷，然后再考慮肢體的損傷。應根據患者的年齡、全身健康狀況、骨折的類型、醫院的設備、醫師的技術水平等綜合因素做出適當的選擇，治療方法有牽引、內固定及外固定3種方法。??
牽引
3歲以下兒童采用垂直懸吊皮膚牽引，在牽引過程中，要定時測量肢體長度和進行床旁X線檢查，了解牽引力是否足夠。若牽引力過大，導致過度牽引，骨折端出現間隙，將會發生骨折延遲愈合或不愈合。??
內固定
成人和3歲以上兒童的股骨干骨折近年來多采用手術內固定治療。成人股骨干骨折手術多采用鋼板、帶鎖髓內釘固定。兒童股骨干骨折多采用彈性釘內固定。對于存在手術禁忌證的，可行持續牽引8-10周。臥床期間，需加強肌肉收縮訓練，預防肌肉萎縮、關節粘連和深靜脈血栓形成。床旁X線平片證實骨折愈合后，可逐漸下地活動。
外固定
股骨干骨折應用外固定治療的適應證有廣泛污染的嚴重開放骨折、感染后骨不連、部分合并有血管損傷的骨折，以及在患者全身情況不允許固定時，對骨折進行臨時固定。
[1]朱定川主編.實用臨床骨科疾病診療學[M].**:沈陽出版社,2020:38-39.
[2]孟凡龍主編.現代實用骨科基礎及臨床診療[M].青島:中國海洋大學出版社,2020:47-49.
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