一般可以通過自身癥狀、觀察以及就醫檢查的方式來確定指甲在不在眼睛里。具體內容如下：
1、自身癥狀：如果患者在剪指甲期間不注意眼睛的護理，導致指甲不小心碰到眼睛，若存在眼睛嚴重異物感、眼痛等癥狀，一般可初步判斷指甲在眼睛里。
2、觀察：患者可以自己對照鏡子觀察眼睛中是否存在指甲，或是求助他人通過肉眼觀察指甲所在位置。
3、就醫檢查：如果患者通過觀察沒有發現指甲的位置，但是自身仍有上述異常癥狀，需要及時前往醫院完善相關檢查，例如視力檢查、異物入口部位檢查、眼壓檢查、眼部X線、超聲檢查、眼部CT等檢查，以便明確診斷。
若診斷結果為指甲不在眼睛里，無需特殊治療。若診斷結果為指甲在眼睛里，患者需要通過生理鹽水沖洗眼睛或醫生使用專業器械將其夾出。