結腸占位很大可能是惡性，但也可能是良性的。
1.惡性：結腸占位即指結腸內生長有異常增生的組織，如果體積較大，可能是結腸癌、間質瘤等惡性腫瘤導致的。建議進一步做腫瘤標志物檢測，如果癌胚抗原、CA242等異常升高，說明是結腸癌，建議進行結腸部分切除術、全結腸切除術等進行治療。但如果是CD117、CD34等異常升高，一般說明是間質瘤，可能需要用腹腔鏡聯合電子內鏡切除瘤體。而無論是結腸癌還是間質瘤，術后都可能需要輔助進行放射治療、化學療法等。
2.良性：結腸占位很大也可能與惡性腫瘤無關，而是結腸息肉、脂結腸脂肪瘤等良性疾病導致的。若是結腸息肉，通常可以進行內鏡下息肉摘除術、內鏡黏膜切除術等；若是結腸脂肪瘤，則可以通過開腹手術、腹腔鏡手術等切除瘤體。