通常情況下，精神分裂癥患者自言自語、暗自發笑可能與幻聽、幻覺等因素有關。具體分析如下：
1.幻聽：幻聽一般是指在沒有外部聲音刺激聽覺器官的情況下，聽到聲音的一種病癥，精神分裂癥患者可能會與幻聽聽到的聲音對話，可能會出現自言自語、暗自發笑的情況。
2.幻覺：幻覺是因為人體感官器官受了某種刺激，在沒有客觀刺激作用于感覺器官的情況下，出現的感知體驗，精神分裂癥患者在產生幻覺后，可能會出現自言自語、暗自發笑的情況。
精神分裂癥患者如果出現自言自語、暗自發笑的情況，一般可以在醫生的指導下使用舒必利片、富馬酸喹硫平片、奧氮平片等藥物進行治療。