RPR是梅毒反應素試驗的英文縮寫,主要用于梅毒篩查、藥物療效觀測,以及判斷是否復發及再感染,但不能確診梅毒感染。RPR陽性有兩種可能,一種為梅毒感染,另一種為非梅毒感染。對于梅毒感染的情況,大部分可有臨床表現,對于非梅毒感染可沒有臨床相關癥狀。
1、梅毒感染:確診梅毒感染,除RPR陽性外,必須要有梅毒螺旋體特異性抗體陽性或是鏡檢直接找出梅毒螺旋體,但對于梅毒幾期不能確定,需要根據臨床癥狀來區別。如一期梅毒多在外生殖器出現圓形或橢圓形淺在潰瘍;二期梅毒常于軀體和四肢等部位出現斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮損、毛囊疹及膿皰疹等;三期梅毒出現結節性梅毒疹、樹膠腫、上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻,還可出現骨梅毒、眼梅毒、其他內臟梅毒、心血管梅毒等;
2、非梅毒感染:僅RPR陽性,但梅毒螺旋體特異性抗體陰性或是鏡檢未找出梅毒螺旋體,此時的RPR陽性并非梅毒螺旋體感染引起的反應陽性,而是因為一些其他疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病,以及腫瘤、麻風病、急性感染、傳染性肝炎、瘧疾等疾病引起的RPR陽性,因為這些疾病與梅毒可產生交叉抗原,從而造成試驗假陽性。此時臨床需作出鑒別診斷,具體反應需根據具體情況來看,如類風濕性關節炎可表現出游走性疼痛、關節變形等,傳染性肝炎可表現出肝功能異常、乏力等。
