菌血癥是病原菌進(jìn)入血液所致，若存在輸液、血液透析、手術(shù)傷口、血管穿刺口、醫(yī)療植入物等，各種病原微生物可通過(guò)損傷部位進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)中，從而引起感染，常見(jiàn)病原菌包括葡萄球菌、腸球菌、鏈球菌等。菌血癥可產(chǎn)生較多的危害，如高熱、意識(shí)障礙、敗血癥、膿毒血癥、感染性休克等，所以建議菌血癥的患者及時(shí)到醫(yī)院感染內(nèi)科就診。
一、原因：1、輸液：輸液時(shí)會(huì)產(chǎn)生穿刺口，皮膚黏膜完整性受損，若未做好消毒工作，可引起病原體進(jìn)入體內(nèi)；
2、血液透析：通過(guò)血液透析設(shè)備建立體外循環(huán)，將患者的血液和透析液同時(shí)注入透析器中，并利用透析器的半透膜彌散作用去除血液中的小分子代謝廢物或有害物質(zhì)，穿刺針刺破皮膚進(jìn)入血管，未做好清潔消毒工作也可引起菌血癥；
3、手術(shù)傷口：無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，人體都可出現(xiàn)一定的創(chuàng)口，未做好清潔換藥等護(hù)理，也可引起菌血癥；
4、血管穿刺口：如采血、輸液、血管造影穿刺等，均可出現(xiàn)血管穿刺口，若針頭被污染或未消毒局部皮膚，可導(dǎo)致菌血癥；
5、醫(yī)療植入物：如肋軟骨，通過(guò)切口植入進(jìn)行隆鼻，以及骨科的鈦合金內(nèi)植入物、不銹鋼合金內(nèi)植入物等，若其帶菌植入體內(nèi)可引起菌血癥。
二、危害：1、高熱：菌血癥的本質(zhì)是感染性疾病，此時(shí)病原菌可能會(huì)使體溫調(diào)控點(diǎn)發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致高熱。同時(shí)病原菌可使免疫系統(tǒng)激活并釋放大量的炎癥介質(zhì)，而白介素、前列腺素等炎癥介質(zhì)也可導(dǎo)致發(fā)熱，此時(shí)由于高熱患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退熱治療；
2、意識(shí)障礙：由于菌血癥的患者高熱，此時(shí)體內(nèi)的酶并不在最適溫度工作，所以體內(nèi)的一系列生化反應(yīng)的速率有所下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者的腦功能有所下降。此外，導(dǎo)致菌血癥的病原菌也可損害腦組織，因此，在上述兩方面的共同作用下，患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。建議遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鉀、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療；
3、敗血癥：導(dǎo)致菌血癥的病原菌可隨血液循環(huán)，對(duì)全身的多個(gè)器官、系統(tǒng)造成損害，進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥，此時(shí)患者可伴有疼痛、乏力等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行治療；
4、膿毒血癥：若菌血癥的患者發(fā)生了敗血癥，此時(shí)未得到有效的抗菌治療，則機(jī)體內(nèi)的病原體可產(chǎn)生相應(yīng)毒素，從而使敗血癥進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥。此時(shí)患者可伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用美羅培南、鹽酸多巴胺注射液等藥物進(jìn)行治療；
5、感染性休克：若菌血癥患者未得到及時(shí)救治，此時(shí)病原菌在體內(nèi)產(chǎn)生大量毒素并隨血液不斷破壞多個(gè)器官、組織，從而導(dǎo)致多個(gè)器官、組織的損害可引發(fā)多臟器功能衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致感染性休克，患者還可表現(xiàn)為血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。此類(lèi)情況十分危急，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鈉注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等藥物進(jìn)行治療。
此外，患者也需保證營(yíng)養(yǎng)充足、良好心態(tài)、規(guī)律作息。通過(guò)良好的生活方式調(diào)整并積極配合醫(yī)生治療，菌血癥患者可取得較好的預(yù)后。
