兒童孟氏骨折是否必須手術(shù)治療,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。如果是較為輕微的骨折,一般不需要必須通過手術(shù)治療;如果是較難復(fù)位的孟氏骨折,則必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、不必須:孟氏骨折是尺骨近端骨折合并橈骨小頭半脫位,如果是兒童孟氏骨折,肘部外傷后,尺骨近端輕微的骨折,可導(dǎo)致橈骨小頭輕微脫出關(guān)節(jié)。一般經(jīng)過手法復(fù)位后,再進(jìn)行石膏外固定,骨折即可緩慢愈合,損傷的關(guān)節(jié)囊也可恢復(fù)。取石膏后,可進(jìn)行鍛煉肘關(guān)節(jié)活動,一段時間后肘關(guān)節(jié)功能基本上可以恢復(fù)正常;
2、必須:如果兒童發(fā)生孟氏骨折且出現(xiàn)尺骨骨折,環(huán)狀韌帶或關(guān)節(jié)囊嵌入,阻礙橈骨復(fù)位,則必須進(jìn)行手術(shù)治療。由于尺骨近端1/3的髓腔較大,手術(shù)需要使用加壓鋼板;而尺骨中1/3處髓腔較小,也需要手術(shù)進(jìn)行加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。難復(fù)位的情況,則需要手術(shù)切開復(fù)位橈骨頭,修復(fù)和重建環(huán)狀韌帶。
當(dāng)兒童孟氏骨折恢復(fù)過程中,還需要多注意讓兒童主動地多活動手指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié),固定肘部和前臂,以免造成肌肉攣縮、關(guān)節(jié)僵硬,甚至深靜脈血栓的情況。
