概述蕁麻疹皮損為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，可伴有瘙癢癥狀，多與過敏有關(guān)，而紅斑狼瘡的皮損為扁平或微隆起的盤狀紅斑，病因尚不明確。
癥狀蕁麻疹和紅斑狼瘡的皮損表現(xiàn)不同，具體癥狀如下。
蕁麻疹蕁麻疹患者常表現(xiàn)為突然自覺皮膚瘙癢，瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可孤立存在或擴(kuò)大融合成片，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀，有時風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)為蒼白色數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并逐漸消退不留痕跡，皮損持續(xù)時間一般不超過24小時，新風(fēng)團(tuán)可不斷復(fù)發(fā)。
蕁麻疹風(fēng)團(tuán)圖片
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紅斑狼瘡紅斑狼瘡典型皮損為扁平或微隆起的附有黏著性鱗屑的盤狀紅斑或斑塊，剝?nèi)[屑可見其下的角栓和擴(kuò)大的毛囊口，皮損中央逐漸出現(xiàn)萎縮、色素減退，而周圍多色素沉著。皮損常累及面部.特別是鼻背、面頰，亦可累及耳廓、唇部、頭部，頭皮受累可致永久性瘢痕性脫發(fā)。無自覺癥狀或有輕微瘙癢或灼熱感，少數(shù)患者可有低熱、乏力或關(guān)節(jié)痛等。
鼻部紅斑狼瘡圖
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病因蕁麻疹的發(fā)生多與過敏有關(guān)，可能是接觸了易過敏的食物、藥物或粉塵等導(dǎo)致機(jī)體肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞活化，釋放具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)，如組胺、趨化因子等引起血管擴(kuò)張和血管通透性增加、平滑肌收縮以及腺體分泌增加等，從而產(chǎn)生的皮膚、黏膜過敏現(xiàn)象。而紅斑狼瘡的病因尚不明確，臨床多認(rèn)為與遺傳因素、性因素、環(huán)境因素，如紫外線照射改變皮膚組織中的DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)等，以及感染鏈球菌、EB病毒等感染有關(guān)。
治療蕁麻疹和紅斑狼瘡治療需針對病因采取措施，二者治療方式不同。
蕁麻疹蕁麻疹發(fā)生時需及時脫離致敏環(huán)境或過敏原，并遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素C和鈣劑降低血管通透性，同時還可配合應(yīng)用西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等改善癥狀；而紅斑狼瘡患者需遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、復(fù)方曲安奈德乳膏等進(jìn)行治療，若皮損較為廣泛，也可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹增強(qiáng)皮膚對紫外線的耐受性，若抗瘧藥無效，還可改用沙利度胺進(jìn)行治療。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.141-142.
[2]樸永君.皮膚性病學(xué).高級醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.237-239.