毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的區別主要在于病因不同、出現時間不同、消退期不同、癥狀不同、外觀顏色不同等，需要區別診斷。
1、病因不同：毛細血管瘤可能與胚胎性組織殘余、外傷、缺氧或者內分泌功能紊亂等有關，而海綿狀血管瘤可能與早產、出生時低體重和孕期使用黃體酮有關。
2、出現時間不同：毛細血管瘤在患兒出生時或出生后3個月內出現，海綿狀血管瘤多在出生時即出現。
3、消退期不同：毛細血管瘤可能會在患兒1歲左右停止生長，2-7歲消退，海綿狀血管瘤則沒有明顯的消退期。
4、癥狀不同：毛細血管瘤常會表現為毛細血管擴張樣的斑片、紅斑，周圍可有白暈。海綿狀血管瘤的表現主要是隆起腫物或局部壓迫癥狀。
5、外觀顏色不同：毛細血管瘤外觀呈鮮紅色，而海綿狀血管瘤的皮膚顏色可能是正常膚色，也可能是藍色或深藍色。
除上述常見區別外，還有其他區別，例如發病部位不同、并發癥不同、治療方法不同等。如果無法區別是毛細血管瘤還是海綿狀血管瘤，建議前往醫院皮膚科就診，在醫生指導下進行區別診斷。