磺胺類藥物臨床應(yīng)用比較廣泛,是最早用于治療全身性細(xì)菌感染的一類人工合成抗菌藥物。磺胺類藥物的主要排泄器官是腎臟,藥物多以原形和乙酰化磺胺、少量葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式從尿中排出。由于乙酰化磺胺溶解度低,尤其是在尿液偏酸時,易在腎小管中析出結(jié)晶損害腎臟,引起尿痛、血尿、尿閉等癥狀。
因此,為預(yù)防腎臟毒性反應(yīng)的發(fā)生,可服用碳酸氫鈉堿化尿液,增加排出物的溶解度,并且通過大量飲水增加尿量,從而降低排出物的濃度。另外,老人和兒童要慎用磺胺類藥物,因?yàn)槔夏耆说哪I臟功能通常會出現(xiàn)生理性減退,兒童腎功能尚未發(fā)育完全,使用磺胺藥容易發(fā)生腎損害。原有腎功能損害者、過敏體質(zhì)或者處于脫水狀態(tài)者也易發(fā)生腎損害,同時使用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者,發(fā)生腎損害的幾率更高,故對連續(xù)用藥1周以上的患者應(yīng)密切觀察尿液變化,如檢查尿常規(guī),若出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等癥狀,應(yīng)遵醫(yī)囑立即停藥。
