孕婦孕檢時出現促甲狀腺激素水平低的情況,一般是妊娠期正常現象或病理性的妊娠合并甲狀腺功能亢進癥引起。孕婦在懷孕早期進行相應檢查的時候,其中有一個比較重要的項目為甲狀腺功能檢測,許多女性在進行甲功檢測的時候,可能會發現促甲狀腺激素水平偏低。
1、妊娠期正常現象:指孕婦在妊娠期由于激素水平變化,多由于胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素,引起孕婦促甲狀腺激素水平低,會出現惡心、嘔吐、食欲下降、乏力等諸多早孕反應,帶來類似甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能亢進表現,此時發現醫生通常會結合孕婦自身食欲以及孕周進行綜合分析。多數孕婦在給予相應的對癥處理,緩解惡心、嘔吐等早孕反應后,繼續等待2-3周重新進行復查,可以出現甲狀腺功能以及促甲狀腺激素恢復到正常水平的情況,對于此類一過性、生理性、沒有伴有其他不適癥狀的促甲狀腺水平偏低,一般給予繼續觀察即可;
2、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥:正常情況下,多數甲亢患者可表現出心慌、心悸、體重下降、食欲亢進等相關癥狀,但不是所有的孕婦都會出現上述明顯癥狀。部分孕婦的甲狀腺功能亢進癥狀比較隱匿,早孕期進行相應的檢查時,可能會意外發現促甲狀腺激素水平偏低。孕婦通常需要進一步完善甲狀腺功能檢查以及超聲檢查,明確甲狀腺功能亢進癥的診斷。如果是甲狀腺功能亢進癥,孕婦首選丙硫氧嘧啶進行治療,如果藥物治療無效,需調整藥物,或可以在孕3-6個月進行手術切除部分甲狀腺緩解癥狀。
