（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
一、初次面診
那天在門診我遇到了一位老年女性患者，我與她進(jìn)行了簡單的溝通，她告訴我大概7個(gè)月以前她總是感覺陰部有異物脫垂，發(fā)病初期稍作休息以后會自行縮回，現(xiàn)在就感覺越發(fā)嚴(yán)重了，特別是勞累、咳嗽、上廁所時(shí)異物就會脫出來。到了晚上，脫出異物要自己用手才能把異物推回去。有時(shí)候還會感覺有尿液不自主的排出，這種情況已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的日常生活，我聽了患者的訴說之后，讓患者躺下來，給她做了婦科基礎(chǔ)的檢查，我看到患者的會陰部子宮頸已經(jīng)脫出在外，可能需要手術(shù)，如果拖著不治就會越發(fā)的嚴(yán)重。我建議患者入院，患者一聽要手術(shù)就拒絕了，沒辦法，我只能叮囑患者注意休息，不要太勞累，給她開了一些對癥的藥，患者就回去了。
二、治療經(jīng)過
大概一周之后，患者在家屬的陪同下又一次來到了我的門診，患者說因?yàn)榕R近年關(guān)，家里的家務(wù)活多，忙碌完以后，陰部的異物脫出越發(fā)的嚴(yán)重了，用手也推不回去，為求進(jìn)一步診治，來到了醫(yī)院。患者入院后，我首先給她進(jìn)行了再次的詳細(xì)查體，我們讓患者屏氣，發(fā)現(xiàn)患者的部分陰道前壁已經(jīng)脫出處女膜，宮頸口也脫出陰道口了，為明顯的子宮脫垂。此外我考慮患者是老年人，這類群體一般會有一些隱藏的老年常見疾病，所以檢查的項(xiàng)目就會稍多一些。患者的B超結(jié)果顯示為老年性子宮，白帶常規(guī)顯示白細(xì)胞4＋，這個(gè)結(jié)果證明患者的白帶分泌物之中有炎癥，結(jié)合B超結(jié)果可以診斷為萎縮性陰道炎，患者的血常規(guī)、尿常規(guī)顯示患者的白細(xì)胞偏高提示患者體內(nèi)有炎性反應(yīng)，這很有可能是因?yàn)樽訉m脫垂導(dǎo)致的。
患者的癥狀十分明確，而且屬于比較嚴(yán)重的子宮脫垂了，考慮患者年齡較大，目前已經(jīng)沒有保守治療的方法可以讓患者的病情得到緩解，同時(shí)如果不進(jìn)行子宮全切的話，很有可能會復(fù)發(fā)，此外患者的年紀(jì)偏大，也沒有生育的需求了，所以結(jié)合患者的病情，我與患者商議給她使用子宮全切術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前我們給患者完善了傳染病、凝血功能等常規(guī)術(shù)前篩查，以及hpv，tct等婦科的疾病篩查，篩查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，于是我們于7號在全麻下進(jìn)行了子宮切除術(shù)，手術(shù)過程很順利，用時(shí)45分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)得很好。
三、治療效果
患者7號手術(shù)，術(shù)后第7天陰道已經(jīng)沒有了異常的滲出物，患者的手術(shù)傷口也恢復(fù)得很好，一直和我提出要出院，于是我再次給患者進(jìn)行了查體和問診，結(jié)果顯示患者經(jīng)過手術(shù)后基本情況良好，病情得到了有效的治療，在醫(yī)生的同意下，患者決定回家休養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
子宮切除術(shù)后要保持臥床休息，防止過量的活動導(dǎo)致傷口出血，在平時(shí)生活中，特別是老年女性，應(yīng)該更加注重一些疾病的篩查，比如婦科常見疾病：子宮脫垂，陰道炎等。盡量避免做過量的家務(wù)活，要多注意私處的衛(wèi)生，多曬曬太陽，術(shù)后半個(gè)月盡量臥床休息，等病情好轉(zhuǎn)之后再做適量的運(yùn)動增加抵抗力。要多食用瓜果蔬菜，含鈣量豐富的食物，結(jié)合良好的飲食習(xí)慣讓身體機(jī)能保持平穩(wěn)。
五、個(gè)人感悟
這位患者來醫(yī)院時(shí)，我評估了她的一些癥狀，可以基本知道她是患了子宮脫垂癥，但是患者拒絕治療，這讓診治的過程一波三折，有一些病并沒有那么可怕，可怕的是耽誤了最佳的治療時(shí)間，延長了病史，使得治療過程很緩慢。
作為醫(yī)生，我們要多積極和善的與患者溝通，或許我們的細(xì)心勸導(dǎo)是防止了病情惡化的可能，而針對患者本人，這里體現(xiàn)了“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”的重要性，當(dāng)一位醫(yī)從性很強(qiáng)的病人來診治時(shí)，會明顯比不愿意接受醫(yī)生建議的患者的治療過程會更加的順暢一些。病情恢復(fù)也明顯快一些。這位病人從入院到出院用了14天，如果她早些聽從我的建議可能只需要7天或者更少。總體結(jié)論就是：子宮脫垂雖然很少危急生命，但是嚴(yán)重的影響了生活治療，患者發(fā)現(xiàn)陰部有異物脫出時(shí)，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。