來月經前十幾天就胸痛可能是經期前正常的生理狀態、體內激素波動、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺結節等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、經期前正常的生理狀態：當女性即將經期到來時，體內的雌激素分泌會逐漸增多。過量的雌激素可能會導致胸部疼痛，因此，在月經來臨前的一段時間里，女性可能會經歷胸部疼痛的癥狀，當女性偶爾出現經前胸部不適時，胸部熱敷是一個有效的緩解疼痛的方法。這類胸部的疼痛是無需額外治療的。
2、體內激素波動：一般女性的排卵期是在下次來月經前的14天，在排卵期時，由于雌激素分泌明顯增加，可能會出現雌激素高峰，而激素的快速變化可能會對乳房有一定的影響，導致女性在排卵期時，出現乳房痛等不適癥狀。
3、乳腺增生癥：若女性體內激素長期失調，會引起乳腺組織與乳腺導管系統增生，局部腫脹導致乳房痛，如果女性本身有乳腺增生癥會加重乳房痛的癥狀，同時可能會出現出汗、月經不規律等癥狀。
4、乳腺炎：多由化膿性球菌經乳頭破裂處或乳管口侵入乳腺組織引起，由于炎癥刺激會導致女性出現乳房痛，同時伴有全身不適癥狀，如發熱、嘔吐、乏力等癥狀。
5、乳腺結節：當胸部的乳腺出現腺體結節，胸部神經可能會受到壓迫，導致疼痛。當胸部出現腺體結節時，可以考慮使用中藥來清除這些結節。如果這些腺體結節相對較大，建議進行腺體結節的切除手術。
女性需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。