通常來說，鼓膜穿孔，老感覺有東西堵著可能是神經性耳聾、外傷、中耳炎等原因導致的，建議患者在醫生的指導下對癥治療，具體分析如下：
1.神經性耳聾：神經性耳聾是指各種因素造成的聽覺神經系統損害，患者可能出現聽力下降、耳聾、耳朵異物感等癥狀，所以鼓膜穿孔，老感覺有東西堵著可能是神經性耳聾導致的。建議患者通過人工耳蝸植入術、聽覺電極腦干植入等方式進行治療。
2.外傷：在日常生活中，如果沒有做好耳部的安全護理工作，受到了外力的碰撞，可能會伴隨著鼓膜穿孔，還會感覺有東西堵著的情況，患者可以使用醫用酒精、碘伏等進行消毒，然后再進行包扎，必要時可能需要進行手術治療，常見的手術有鼓室成形術、耳蝸埋植等。
3.中耳炎：中耳炎是指發生于中耳部位的炎癥，患者可能出現耳部疼痛、耳道分泌物、聽力下降、耳朵異物感等癥狀，所以鼓膜穿孔，老感覺有東西堵著可能是中耳炎導致的。建議患者可以在醫生的指導下使用藥物治療，常用藥物有紅霉素軟膏、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢唑肟鈉等。