梅毒雙陽一般指的是非特異性梅毒螺旋體抗原血清試驗和特異性梅毒螺旋體抗原血清試驗兩項檢測均為陽性,提示可能為現(xiàn)癥梅毒。對于傳染性以及是否要進(jìn)行治療,需要進(jìn)一步做滴度檢測。
若梅毒雙陽但滴度不高,如1:2,此時可不進(jìn)行特殊治療,待4周后進(jìn)行復(fù)查即可,如果滴度持續(xù)升高則提示為現(xiàn)癥梅毒,需要進(jìn)行規(guī)范性驅(qū)梅治療。若梅毒雙陽且滴度很高,此時梅毒具有傳染性,應(yīng)立即進(jìn)行治療。梅毒雙陽患者在進(jìn)行治療后,一般特異性梅毒螺旋體抗體,如TPPA、TPHA等,不會轉(zhuǎn)陰可伴隨終身,但非特異性梅毒螺旋體抗體,如RPR、TRUST等,可隨病情的轉(zhuǎn)歸而發(fā)生變化,例如RPR、TRUST的滴度,經(jīng)過有效治療后會出現(xiàn)下降,甚至轉(zhuǎn)陰,在治療無效時會出現(xiàn)升高。
梅毒雙陽還可見于治療一段時間后出現(xiàn)梅毒血清固定的人群中,此時雖然非特異性梅毒螺旋體抗體仍有滴度,但不需要再進(jìn)行治療,定期隨訪即可,隨訪后如出現(xiàn)滴度升高,則提示梅毒復(fù)發(fā),需要重新進(jìn)入驅(qū)梅治療,如果滴度不變,繼續(xù)隨訪至12個月后仍不變或是轉(zhuǎn)陰,則說明已經(jīng)痊愈。
