喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術較常見的并發(fā)癥之一,可分為單側喉返神經(jīng)損傷和雙側喉返神經(jīng)損傷,其中單側喉返神經(jīng)損傷可能會造成聲音嘶啞及飲水嗆咳,而雙側喉返神經(jīng)損傷則可能有失聲、呼吸困難等嚴重表現(xiàn),會影響生活質(zhì)量及生命安全。
一、單側喉返神經(jīng)損傷:1、聲音嘶啞:喉返神經(jīng)是喉肌的主要運動神經(jīng),神經(jīng)損傷后主要影響環(huán)杓關節(jié)運動,導致傷側聲帶麻痹,聲門閉合不全,可出現(xiàn)聲音嘶啞;
2、飲水嗆咳:主要是因為喉返神經(jīng)損傷后,喉肌運動減弱,在吞咽過程中導致喉上升不全,會厭不能完全遮蓋氣道開口,聲門亦不能完全關閉,故出現(xiàn)飲水嗆咳的癥狀。
二、雙側喉返神經(jīng)損傷:1、失聲:大多是因為雙側喉返神經(jīng)前支或全支損傷而導致發(fā)聲障礙,甚至是失聲的嚴重情況;
2、呼吸困難:損傷嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難的情況,大多是因為雙側喉返神經(jīng)的后支損傷,通氣功能受到影響,嚴重時可能會造成窒息。
治療時可給予相應的治療措施,全身或局部給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)的藥物,必要時可給予手術治療,術后指導進食流質(zhì)食物,注意保護聲帶,確保充足的睡眠,避免過度用嗓,以免造成損傷。
