手上起小水皰不癢脫皮可能是由皮膚干燥、燙傷、手足口病、接觸性皮炎、水痘等原因導致的。針對這些不同的原因，可以選擇常規治療或藥物治療等方法，需要及時就醫進行治療。
1、皮膚干燥：在秋冬季節時不僅氣溫比較低，而且天氣也比較干燥，當手部的皮脂分泌較少時，可能會導致手部的皮膚得不到皮脂的滋潤，引起手上起泡脫皮不痛不癢的情況。
2、燙傷：這可能是由于手部受到熱水或熱油的燙傷導致的局部水皰形成，通常不會有明顯的瘙癢感，但在康復過程中，皮膚可能會脫落。如果有皮膚破損，可以將傷口用酒精棉球輕輕擦凈后包扎即可。如果現在正處于康復階段，通常不需要進行特別的治療措施，但是盡量避免用手去抓撓。如果燙傷的面積相對較大，為了避免留下瘢痕，可以在醫生的建議下局部使用維生素E軟膏和蘆薈膠等藥物。
3、手足口病：是一種由腸道病毒感染引發的急性皮疹傳染病，主要影響嬰幼兒群體。這種疾病可能導致手和足出現散發性皰疹，但多數情況下，這些皰疹的癥狀相對較輕，并不會引起明顯的瘙癢或疼痛。若伴皮疹者應及時到醫院就診。手足口病的主要治療手段是對癥處理。如果患者的發熱體溫沒有超過38.5度，可以考慮使用退熱貼或溫水擦浴等物理方法來降低體溫。此外還需要做好個人防護措施。如果體溫升至38.5度以上，可以在醫生的建議下服用對乙酰氨基酚顆粒、布洛芬顆粒等退熱藥品。同時，要特別注意不要在水皰脫皮的地方抓撓，以防止感染的發生。
4、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚對某種物質過敏反應引起的炎癥，導致局部組織水腫和液體積聚形成水皰。患者可遵照醫生指導使用抗組胺藥膏進行止癢處理，如氫化可的松乳膏、復方醋酸乳膏等。
5、水痘：這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引發的急性傳染病，可能導致身體的各個部位出現向心性分布的水皰、丘疹等癥狀，患者可能不會感到瘙癢，但可能會有輕微的瘙癢。如發現皮膚上有水皰，則應及時就醫進行檢查并給予相應處理，以免延誤病情。水痘是一種具有自限性的疾病，如果患者的水皰已經開始脫皮，并且正處于恢復階段，沒有必要進行特別的治療措施，但是應避免對水皰進行抓撓或擠壓。如果出現頭痛或發熱等癥狀，可以在醫生的建議下服用小兒豉翹清熱顆粒和黃梔花口服液等藥品進行治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。