盆腔積液腹部痛的厲害可能是異位妊娠、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、宮頸炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1.異位妊娠：當受精卵著床在輸卵管、卵巢等部位的時候，會出現局部組織的炎癥、水腫等癥狀。同時也會出現陰道出血、腹部疼痛等一系列的癥狀。建議通過輸卵管妊娠保守性手術、腹腔妊娠剖腹取胎術等方式進行治療。
2.盆腔炎：為病原體感染，可能會導致盆腔積液，還可能會伴有發熱、盆腔積液、異常分泌物增多等癥狀。可以按照醫囑使用婦科千金片、婦炎康復片等藥物進行治療。
3.子宮內膜異位癥：子宮內膜細胞種植于盆腔的其它部位，會在月經周期中周期性地增長、收縮，從而產生結節、包塊等癥狀。通常還會伴有性交疼痛、盆腔積液、痛經等癥狀。可以按照醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊、醋酸甲地孕酮分散片等藥物進行治療。
4.卵巢囊腫：由于囊腫變大，對周邊組織造成壓迫，就會導致腹痛。也有可能是尿頻、便秘、月經不規律等。如果卵巢囊腫比較大，一般需要進行手術，比如卵巢囊腫剔除術，患側卵巢切除術等。
5.宮頸炎：下腹部會出現疼痛癥狀，主要是因為病原體侵入了宮頸黏膜上皮，造成了炎癥反應。同時還會出現白帶增多、顏色改變等情況。可以按照醫囑使用宮炎平片、頭孢克肟膠囊、抗宮炎丸等藥物進行治療。
患者需要多休息，避免勞累，盡量保持良好的情緒。